Tõhus ja ohutu operatsiooniruumi õhupuhastussüsteem tagab operatsioonisaali steriilse keskkonna ning suudab täita elundite siirdamiseks, südame-, veresoonte-, kunstliigeste asendamiseks ja muudeks operatsioonideks vajalikku ülisteriilset keskkonda.
Tõhusate ja madala toksilisusega desinfitseerimisvahendite kasutamine ning ratsionaalne kasutamine on võimsad meetmed üldiste operatsioonisaalide steriilse keskkonna tagamiseks.Vastavalt pidevale arutelule ja korduvale kaalumisele, muudetud “Haigla üldarhitektuurilise projekteerimise koodeksile” on üldiste operatsioonisaalide sätted lõpuks kindlaks määratud järgmiselt: “Üldised operatsioonisaalid peaksid kasutama kliimaseadmeid, mille terminali filtrid ei ole madalamad kui kõrge efektiivsusega filtrid või värske õhk.Ventilatsioonisüsteem.Säilitage ruumis positiivne rõhk ja õhuvahetuste arv ei tohi olla väiksem kui 6 korda/h.Muude mitteseotud parameetrite (nt temperatuur ja niiskus) kohta vaadake IV klassi puhast operatsiooniruumi.
Operatsiooniruumi klassifikatsioon
Operatsiooni steriilsuse või steriilsuse astme järgi võib operatsioonisaali jagada järgmisse viide kategooriasse:
(1) I klassi operatsioonisaal: see on steriilse puhastusoperatsioonituba, mis võimaldab peamiselt selliseid operatsioone nagu aju-, südame- ja elundisiirdamine.
(2) II klassi operatsioonisaal: steriilne operatsioonituba, kus tehakse peamiselt aseptilisi operatsioone, nagu splenektoomia, suletud luumurdude lahtine vähendamine, silmasisene kirurgia ja kilpnäärme eemaldamine.
(3) III klassi operatsioonisaal: see on bakteritega operatsioonisaal, mis võtab vastu mao-, sapipõie-, maksa-, pimesoole-, neeru-, kopsu- ja muude osade operatsioone.
(4) IV klassi operatsioonituba: nakkusoperatsioonituba, kus tehakse peamiselt selliseid operatsioone nagu pimesoole perforatsiooni peritoniidi operatsioon, tuberkuloosne abstsess, abstsessi sisselõige ja drenaaž jne.
(5) V klassi operatsioonisaal: see on spetsiaalne infektsioonide operatsioonituba, kus võetakse vastu operatsioone peamiselt selliste infektsioonide puhul nagu Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gaasigangreen ja Bacillus tetanus.
Erinevate erialade järgi võib operatsioonitoad jagada üldkirurgia, ortopeedia, sünnitusabi ja günekoloogia, ajukirurgia, kardiotorakaalkirurgia, uroloogia, põletushaavade, kõrva-nina-kurgu- ja muudeks operatsioonitubadeks.Kuna erinevate erialade operatsioonid nõuavad sageli spetsiaalset varustust ja instrumente, peaksid erioperatsioonide operatsiooniruumid olema suhteliselt fikseeritud.
Täielik operatsioonisaal sisaldab järgmisi osi:
①Sanitaarne läbipääsuruum: sealhulgas kingade riietusruum, riietusruum, duširuum, õhu duširuum jne;
② Kirurgiline tuba: sealhulgas üldine operatsioonituba, steriilne operatsioonituba, laminaarse voolu puhastamise operatsioonituba jne;
③ Kirurgiline abiruum: sealhulgas tualettruum, anesteesiaruum, elustamisruum, puhastusruum, kipsiruum jne;
④ Desinfitseerimisruum: sealhulgas desinfitseerimisruum, varustusruum, seadmete ruum, riietusruum jne;
⑤ Laboratoorse diagnostika ruum: sealhulgas röntgeni-, endoskoopia-, patoloogia-, ultraheli- ja muud kontrolliruumid;
⑥ Õpperuum: sealhulgas operatsioonide vaatluslaud, suletud ahelaga televisiooni kuvamise klassiruum jne;
Piirkondlik jaotus
Operatsiooniruum peab olema rangelt jagatud piirangualaks (steriilne operatsioonisaal), poolpiirangualaks (saastunud operatsioonisaal) ja piiranguteta alaks.Kolme ala eraldamiseks on kaks kujundust: üks on seada piiranguala ja poolpiiranguala kaheks osaks erinevatel korrustel.See disain suudab täielikult hügieeniliselt isoleerida, kuid nõuab kahte seadmete komplekti, suurendab personali ja on ebamugav hallata;kaks Piiratud alade ja piiranguteta alade seadmiseks sama korruse erinevatesse osadesse viiakse keskmine poolpiirangualalt üle ja seadmed on jagatud, mis on disaini ja haldamise jaoks mugavam.
Piiratud alade hulka kuuluvad steriilsed operatsiooniruumid, tualetid, steriilsed ruumid, ravimite hoiuruumid jne. Poolpiiranguga alade hulka kuuluvad erakorralised operatsiooniruumid või saastunud operatsiooniruumid, seadmete riietusruumid, anesteesia ettevalmistusruumid ja desinfitseerimisruumid.Piiranguteta alal on riietusruumid, kipsiruumid, prooviruumid, reoveepuhastusruumid, anesteesia- ja taastusruumid, õdede kabinetid, meditsiinitöötajate salongid, restoranid, kirurgiliste patsientide pereliikmete puhkeruumid.Valveruum ja õe kabinet peaksid asuma sissepääsu lähedal.
Operatsiooniruumi asukoha koosseis
Operatsioonituba peaks asuma vaikses, puhtas ja mugavas kohas asjaomaste osakondadega suhtlemiseks.Haiglad, mille peahooneks on madalad hooned, peaksid valima küljed, kõrghoonetega haiglad aga peahoone keskmise korruse.Operatsioonitoa ja teiste osakondade ja osakondade asukohakonfiguratsiooni põhimõte on see, et see on operatsiooniosakonna, verepanga, pildidiagnostika osakonna, laboratoorse diagnostika osakonna, patoloogilise diagnoosi osakonna jne lähedal, mis on mugav töökontaktiks ja peaks olema katlaruumidest, remondiruumidest, reoveepuhastitest jne kaugel, et vältida saastamist ja vähendada müra.Operatsioonisaal peaks vältima otsest päikesevalgust nii palju kui võimalik, see on lihtne põhja poole vaadata või kunstliku valgustuse hõlbustamiseks varjutatud värvilise klaasiga.Operatsiooniruumi orientatsioon peaks vältima õhuavasid, et vähendada siseruumide tolmu tihedust ja õhusaastet.Tavaliselt on see korraldatud tsentraliseeritud viisil, moodustades suhteliselt iseseisva meditsiinivaldkonna, sealhulgas operatsiooniosa ja varustusosa.
Paigutus
Operatsiooniosakonna üldine paigutus on väga mõistlik.Operatsiooniruumi sisenemisel kasutatakse kahe kanaliga lahendust, näiteks steriilsed kirurgilised kanalid, sealhulgas meditsiinipersonali kanalid, patsiendikanalid ja puhaste esemete tarnekanalid;mittepuhtad utiliseerimiskanalid:
Instrumentide ja sidemete saastunud logistika pärast operatsiooni.Patsientide päästmiseks on ka spetsiaalne roheline kanal, et kriitilises seisundis patsiendid saaksid võimalikult õigeaegset ravi.See võimaldab operatiivosakonna töö paremini saavutada desinfitseerimist ja isoleerimist, puhastamist ja manööverdamist ning vältida ristinfektsiooni.
Operatsioonituba on jagatud paljudeks operatsioonisaalideks.Vastavalt erinevatele puhastusastmetele on kaks sajatasemelist operatsioonituba, kaks tuhandetasandilist operatsioonituba ja neli kümne tuhande tasemega operatsioonituba.Erinevatel operatsioonitubade tasemetel on erinev kasutusotstarve: 100-tasandilised operatsiooniruumid Kasutatakse liigeste asendamisel, neurokirurgia, südamekirurgia puhul;Klassi 1000 operatsioonisaali kasutatakse ortopeedia, üldkirurgia ja plastilise kirurgia haavaoperatsioonide klassi jaoks;Klassi 10 000 operatsioonisaali kasutatakse rindkerekirurgia, kõrva-nina-kurgu-kurguhaiguste, uroloogia ja üldkirurgia Lisaks haavade klassi operatsioonile;pluss- ja alarõhulülitusega operatsioonisaali saab kasutada spetsiaalseteks infektsioonioperatsioonideks.Puhastav kliimaseade mängib asendamatut rolli infektsioonide ennetamisel ja operatsiooni õnnestumise tagamisel ning on operatsioonisaalis asendamatu tugitehnoloogia.Kõrgetasemelised operatsioonisaalid nõuavad kvaliteetseid puhtaid konditsioneere ning kvaliteetsed puhtad õhukonditsioneerid suudavad tagada operatsioonitubade kõrge taseme.
Õhu puhastamine
Operatsiooniruumi õhurõhk varieerub vastavalt erinevate piirkondade puhtusnõuetele (näiteks operatsioonituba, steriilne ettevalmistusruum, harjamisruum, anesteesiaruum ja ümbritsevad puhtad alad jne).Laminaarse vooluga operatsioonisaalide erinevatel tasemetel on erinevad õhupuhtuse standardid.Näiteks USA föderaalstandard 1000 on tolmuosakeste arv ≥ 0,5 μm õhu kuupjala kohta, ≤ 1000 osakest või ≤ 35 osakest liitri õhu kohta.10000-tasemelise laminaarse vooluga operatsioonisaali standard on tolmuosakeste arv ≥0,5 μm õhu kuupjala kohta, ≤10 000 osakest või ≤350 osakest liitri õhu kohta.Ja nii edasi.Operatsiooniruumi ventilatsiooni peamine eesmärk on heitgaaside eemaldamine igas tööruumis;tagada igas tööruumis vajalik kogus värsket õhku;tolmu ja mikroorganismide eemaldamiseks;vajaliku positiivse rõhu säilitamiseks ruumis.On kahte tüüpi mehaanilist ventilatsiooni, mis vastavad operatsiooniruumi ventilatsiooninõuetele.Mehaanilise õhuvarustuse ja mehaanilise väljatõmbe kombineeritud kasutamine: selle ventilatsioonimeetodiga saab reguleerida õhuvahetuste arvu, õhuhulka ja siserõhku ning ventilatsiooniefekt on parem.Koos kasutatakse mehaanilist õhuvarustust ja looduslikku väljatõmbeõhku.Selle ventilatsiooniviisi ventilatsiooni- ja ventilatsiooniajad on teatud piirini piiratud ning ventilatsiooniefekt ei ole nii hea kui eelmisel.Operatsiooniruumi puhtuse taset eristab peamiselt õhus leiduvate tolmuosakeste ja bioloogiliste osakeste hulk.Praegu on kõige sagedamini kasutatav NASA klassifikatsioonistandard.Puhastustehnoloogia saavutab steriilsuse eesmärgi, kontrollides õhuvarustuse puhtust positiivse rõhuga puhastamise kaudu.
Vastavalt erinevatele õhuvarustusmeetoditele võib puhastustehnoloogia jagada kahte tüüpi: turbulentne voolusüsteem ja laminaarne voolusüsteem.(1) Turbulentsisüsteem (mitmesuunaline): turbulentse voolusüsteemi õhuvarustusport ja suure tõhususega filter asuvad laes ning õhu tagasivooluava asub ühe külgseina mõlemal küljel või alumises osas. .Filter ja õhutöötlus on suhteliselt lihtsad ning laiendamine on mugav., Kulud on madalad, kuid õhuvahetuste arv on väike, tavaliselt 10–50 korda tunnis, ja pöörisvoolu on lihtne tekitada ning saastavad osakesed võivad hõljuda ja ringleda siseruumides olevas pöörisvoolu piirkonnas, moodustades saastavad õhuvoolu ja vähendavad siseruumide puhastusastet.NASA standardite kohaselt kehtib ainult 10 000–1 000 000 puhasruumi kohta.(2) Laminaalne voolusüsteem: laminaarne voolusüsteem kasutab ühtlase jaotusega ja sobiva voolukiirusega õhku, et viia osakesed ja tolm operatsiooniruumist välja tagasivooluõhu väljalaskeava kaudu, tekitamata pöörisvoolu, et ei tekiks hõljuvat tolmu ja puhastusaste muutub koos muutusega.Seda saab parandada eetriaegade arvu suurendamisega ja see sobib NASA standardite järgi 100-tasemeliste operatsioonisaalide jaoks.Kuid filtritihendi kahjustuste määr on suhteliselt suur ja maksumus suhteliselt kõrge.
Operatsiooniruumi varustus
Operatsiooniruumi seinad ja laed on valmistatud helikindlatest, soliidsetest, siledatest, tühimikevabadest, tulekindlatest, niiskuskindlatest ja kergesti puhastatavatest materjalidest.Värvid on helesinine ja heleroheline.Nurgad on ümarad, et vältida tolmu kogunemist.Seinasse tuleks paigaldada filmivaatamislambid, ravimikapid, konsoolid jms.Uks peaks olema lai ja ilma läveta, mis võimaldab tasapinnalistel autodel siseneda ja väljuda.Vältige hõlpsasti pööratavate vedruuste kasutamist, et vältida tolmu ja bakterite lendumist õhuvoolu tõttu.Aknad peaksid olema kahekihilised, eelistatavalt alumiiniumsulamist aknaraamid, mis soodustavad tolmu- ja soojusisolatsiooni.Aknaklaas peaks olema pruun.Koridori laius ei tohi olla väiksem kui 2,5 m, mis on tasasel autol mugav sõita ja vältida kokkupõrkeid mööduvate inimeste vahel.Põrandad peavad olema valmistatud kõvadest, siledatest ja kergesti nühkitavatest materjalidest.Maapind on kergelt nurga suunas kaldu ning reovee ärajuhtimise hõlbustamiseks on alumisse ossa seatud põranda äravool ning äravooluavad on kaetud, et vältida saastunud õhu sisenemist ruumi või võõrkehade poolt blokeerimist.
Operatsiooniruumi toiteallikal peaksid olema kahefaasilised toiteallikad, et tagada ohutu töö.Igas operatsioonisaalis peaks olema piisavalt pistikupesasid, et hõlbustada erinevate instrumentide ja seadmete toidet.Pistikupesa peaks olema varustatud sädemevastase seadmega ja operatsiooniruumi maapinnal peavad olema juhtivad seadmed, et vältida sädemetest põhjustatud plahvatust.Pistikupesa tuleb sulgeda kaanega, et vältida vee sissepääsu, et vältida vooluringi tõrkeid, mis mõjutavad tööd.Peavooluliin asub seina keskel ning tsentraalsed imemis- ja hapnikutorustiku seadmed peaksid asuma seinas.Valgustusseadmed Seinale või katusele tuleks paigaldada üldvalgustus.Kirurgilised valgustid tuleks paigaldada varjudeta valgustite ja varutõstevalgustitega.Veeallikas ja tuletõkkeseadmed: igas töökojas tuleks paigaldada kraanid, et hõlbustada loputamist.Ohutuse tagamiseks tuleks koridoridesse ja abiruumidesse paigaldada tulekustutid.Kuum ja külm vesi ning kõrgsurveaur peaksid olema täielikult tagatud.Ventilatsiooni-, filtreerimis- ja steriliseerimisseade: kaasaegsed operatsiooniruumid peaksid õhu puhastamiseks looma täiusliku ventilatsiooni-, filtreerimis- ja steriliseerimisseadme.Ventilatsioonimeetodid hõlmavad turbulentset voolu, laminaarset voolu ja vertikaalset tüüpi, mida saab vastavalt vajadusele valida.Operatsiooniruumi sisse- ja väljapääsutee paigutus: Sisse- ja väljapääsuteede paigutus peab vastama funktsionaalsete protsesside ja vaheseinte puhtuse nõuetele.Tuleks luua kolm sisenemis- ja väljumisteed, üks töötajate sisenemiseks ja väljumiseks, teine vigastatud patsientide jaoks ja kolmas ringlevate tarneteede jaoks, nagu seadmete sidemed., proovige isoleerida ja vältida ristinfektsiooni.
Operatsiooniruumi temperatuuri reguleerimine on väga oluline, seal peaksid olema jahutus- ja kütteseadmed.Konditsioneer tuleks paigaldada ülemisele katusele, toatemperatuur peaks olema 24-26℃ ja suhteline õhuniiskus peaks olema umbes 50%.Üldine operatsioonituba on 35-45 ruutmeetrit ja spetsiaalne ruum on umbes 60 ruutmeetrit, mis sobib kardiopulmonaalseks šundikirurgiaks, elundite siirdamiseks jne;väikese operatsioonisaali pindala on 20-30 ruutmeetrit.
Postitusaeg: juuli-08-2022